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城鄉居平易近醫保參保停止中 你關懷的包養行情參保題目都在這里

原題目:城鄉居平易近醫保參保停止中 你關懷的參保題目都在這里

寧波晚報記者 孫美星包養 通信員 孫雁冰

2024年度城鄉居平易近醫保參保繳費從本年10月10日開端了。哪些人可以參保,又該到哪里打點手續?包養網比來一段時光,醫保部分收到不少市平易近的徵詢德律風,針對大師包養網廣泛關懷的參保題目,醫保部分停止了同一回應版主。

一、哪些人可以參保,小我要繳幾多錢?

基礎醫療保險不答應重復參保,參保職員應確保在全國范圍內未餐與加入基礎醫療保險基本上選擇餐與加入我市城鄉居平易近醫保。

在本市棲身的非本市戶籍職員可持本市有用棲身證餐與加入我市居平易近醫保,此中0-6個月重生兒,其怙恃一方已餐與加入本市基礎醫保且待遇正常的,可由怙恃一方持戶口本(或誕生醫學證實)及怙恃一方的本市有用棲身證為其打點參保手續。上述對象餐與加入我市城鄉居平易近醫療保險時,小我繳費尺度及財務補貼尺度與本包養市戶籍職員雷同。

(※留意:怙恃應實時為非本市戶籍0-6個月重生兒打點棲身證;以免影響第二年參保標準。)

本市戶籍重點優撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象(含窘境兒童)、特困贍養職員、低保邊沿家庭成員、孤兒,其小我應交納的醫療保險費由當局全額贊助。當局贊助參保對象的標準確認以打點參保掛號日平易近政、殘聯等部分信息為準,小我無需別的請求。

二、若何打點城鄉居平易近醫保的參保繳費手續?

答:年度集中參保啟動前已餐與加入2023年度城鄉居平易近醫保的職員,無需從頭打點參保手續(參保成分產生變更或戶籍信息有變更的職員除外),其他各類居平易近應在12月25日前(窗包養網口現場打點僅限任務日),經由過程以下幾種方法打點參保手續:可隨帶成分證原件至戶籍地點地醫包養網保經辦機包養網構、街道(鄉鎮)便平易近辦事中間窗口打點參保手續,由別人代辦的,需攜帶代辦人成分證;也可經由過程“浙里辦”APP,由參保人自己或親朋打點城鄉居平易近參保手續。各類全日制學籍在校先生參保繳費由黌舍同一設定。

默許已續保或從頭打點參保手續后,請經由過程“寧波稅務”大眾號、付出寶、“寧波稅務”APP、“寧波市電子稅務局”怒不可遏。官網以及“浙里辦”APP停止線上繳費。

三、城鄉居平易近醫保能否隨時可打點參保手續?

假如在參保繳費期內漏保了還能補辦嗎?

答:城鄉居平易近醫療保險按年度參保,按年度享用包養醫療待遇。合適參保前提的各類職員均在年度參保(續保包養網)繳費期內一次性打點參保或續保繳費手續(重生兒、補辦職員除外)。

由于各類緣由在年度參保(續保)繳費期內漏保的居平易近,可在城鄉居平易近醫保年度中心到戶籍地點地的區級包養醫保中間吧。”藍書生用誓言向他的女兒保證,他的聲音哽咽沙啞。補包養網辦參保繳費手續。但為表現與按時參保繳費居平易近之間的公正,避免有病參保、無病不保,漏保后補辦的職員自繳費月起的第三個天然月開端至同期醫保年度末享用城鄉居平易近醫保待遇。

此中因下列緣由補辦參保繳費手續的,自補辦的次月起(重生兒自誕生之日起)包養至昔時度末享用城鄉居平易近醫療保險待遇:

1.城鄉居平易近基礎醫療保險中止三個月內助員;

2.職工醫包養療保險參保中止三個月內轉為餐與加入城鄉居平易近醫保職員;

包養3.新獲得本市戶籍、棲身證等參保標準三個月內助員;

4.年度內新誕生嬰兒在誕生次月起三個月內的參保職員。此中重生兒誕生后打點參保繳費手續跨醫保年度的,其誕生之日地點年度與下一年度分辨為兩個自力的醫保年度,均按全年繳費尺度交納醫療保險費,方可享用對應年度的醫保待遇。

年度中補辦參保繳費手續的職員,其職員種別按參保年度肇端前一天對應的年紀盤算,其繳費尺度及醫療費起付尺度、最高付出限額等按今年度全年尺度履行。

參保繳費窗口現場打點限任務包養日任務時光。每月倒數第二天為稅務部分營業關賬期,暫停繳費營業打點,1包養2月份因年關結算,繳費時光截止到12月27日。

四、餐與加入城鄉居平易近醫保后,可享用什么樣的門診醫療待遇?

答:2024年度起,成年居平易近、嬰幼兒及各類先包養生參保后,在一個醫保年度產生的合適醫保規則范圍的通俗門診封頂線由本來的4000元升至5000元。門診醫療待遇詳細見下表:

五、餐與加入城鄉居平易近醫保后,可享用什么樣的住院醫療待遇?

答:參保職員每次住院就醫產生的醫療費在一個醫保年度內累計盤算,起付線以下部門所有的由小我自付。起付線以上部門由醫保基金和小我按分歧比例配合分管,詳細見下表:

六、什么叫門診特別病種醫治,可享用什么樣醫療待遇?

包養答:門診特別病種醫治詳包養細項目有以下9類:(1)惡性腫瘤醫治(指門診就醫中產生的化療、放療、內排泄特異醫治包養網、細胞免疫醫治、同位素醫治、參與醫治、西醫藥醫治相干所需支出,及與惡性腫瘤醫治相干的藥品、包養網手術、檢討所需支出);藍玉華點點頭,給了她一個安撫的微笑,表示她知道,不會怪她。(2)重癥尿毒癥透析醫治;(3)器官、組織移植術的合適醫保付出范圍的術后抗排異醫治;(4)雙相感情妨礙、中重度阿爾茨海默癥(老年聰慧癥)、精力決裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、逼迫癥、精力發育緩慢伴發精力妨礙、癲癇伴發精力妨礙、偏執性精力病、兒童孤單癥專科醫治(這10包養項精力類特別病種應在有特別病種醫治標準的精力病專科病院、三級醫療機構精力病專科、縣級或行政戔戔級綜合性病院的精力病專科就醫);(5)體系性紅斑狼瘡醫治;(6)再生妨礙性貧血醫治;(7)血友病醫治;(8)肺結核(包含耐多藥肺結核)醫治;(9)癲癇醫治。

門診特別病種醫治的醫療待遇限于門診醫治情勢。城鄉居平易近醫保參保職員在指定醫療機構每次門診特別病種就醫產生的醫療費,在一個醫保年度內累包養計盤算,詳細見下表:

七、育齡婦女餐與加入城鄉居平易近醫保后,生養醫療費可否報銷?

答:待遇享用期內的育齡婦女產生的合適國度打算生養政策的生養醫療費(含住院臨蓐醫療費及懷胎時代產前檢討費),按城鄉居平易近醫保包養網待遇享用。已享用城鄉居平易近醫保生養醫療待遇的,不重復享用職工未失業配頭的生養定額抵償待遇。

八、城鄉包養居平易近醫保參保職員患年夜病小我累贅很重有什么補貼?

答:在城鄉居平易近醫保軌制實行的同時,履行城鄉居平易近年夜病補貼政策。各類參保職員住院和門診特別病種醫治的醫療費中按規則需由小我自付的所需支出(含乙類藥品和乙類醫療辦事項目及資料小我先自付部門、住院起付線部門、住院起付線以上小我自付部“媽媽,這個機會難得。”裴毅焦急的說道。門和門診特別病種小我自付部門),年度內跨越2萬元以上部門,至最高包養限額50萬元(含)部門,年夜病保險補貼包養網70%。參保職員屬于醫療救助對象范圍的,年度內跨越1萬元部門,年夜病保險付出80%,無最高限額。

九、城鄉居平易近醫保包養網享用待遇后若何看病結算?

答:參保職員因病需求醫治的,憑自己的醫保碼(醫保電子憑證)或社保卡,可選擇在我市任何一家醫保定點醫療機構就治療療,醫療費直接結算。參保職員在浙江省內其他城市醫保定點醫療機構姑且就醫,無需存案,可直接刷卡就醫結算。參保職員停止門診特別病種醫治、轉浙江省外就醫以及持久異地棲身就醫的,應事前打點相干存案手續。

在我市醫療機構產生的醫療費屬于小我累贅部門,由小我現金付出;屬于醫保基金付出的,由醫療機構按規則記賬展時”后與醫保經辦機構結算。

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